Спутанность сознания — симптомы помрачённого сознания человека, которые могут быть кратковременными или длительными по характеру, в зависимости от первопричинного фактора. Это состояние может быть проявлением как соматического процесса, так и психологического расстройства или сильного нервного потрясения. Такой симптом требует комплексного лечения под наблюдением врача.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
Этиология
Клиницисты выделяют следующие этиологические факторы, которые могут привести к развитию этого состояния человека:
- лекарственная интоксикация;
- психологические заболевания;
- энцефалит;
- черепно-мозговая травма;
- сильное сотрясение головного мозга;
- сосудистые патологии головного мозга;
- неврологические расстройства;
- поражение ЦНС;
- метаболические расстройства;
- посттравматический психоз;
- эпилептические приступы;
- болезнь Альцгеймера;
- токсическое отравление;
- сильная интоксикация организма и высокая температура тела;
- рассеянный склероз;
- алкогольное отравление;
- скрытое внутреннее кровотечение;
- инфаркт миокарда.
Признаки черепно-мозговой травмы
В некоторых случаях спутанность сознания может наблюдаться при нарушении кровообращения, особенно при шейном остеохондрозе.
Классификация
Выделяют следующие формы этого нарушения, в зависимости от этиологического фактора и возраста пациента:
- галлюцинаторная;
- маниакальная;
- кататоническая;
- конфабуляторная;
- сосудистая.
Отдельно выделяют такую форму симптома, как спутанность сознания у пожилых людей. В этом случае проявление такого нарушения не всегда может быть обусловлено тем или иным недугом, симптом может быть следствием возрастных изменений.
Симптоматика
Спутанность сознания может дополняться следующими признаками:
- частичная потеря памяти, в большинстве случаев непродолжительная по времени — человек может забывать то, что делал или говорил несколько минут назад, периодически не узнавать своих родных, паспортные данные и другую тому подобную информацию;
- больной может забывать всю информацию о себе;
- дезориентация;
- резкие перепады настроения — состояние полного покоя может сменяться резкой агрессией даже к близким людям;
- медленная и непоследовательная речь;
- бесконтрольное выделение мочи и дефекация;
- нарушение сна.
При шейном остеохондрозе вышеописанная клиническая картина может дополняться такими признаками:
- боли в области сердца и загрудинной области;
- повышенное потоотделение;
- нарушение двигательной функции;
- ослабление тонуса мышц.
Шейный остеохондроз
Если спутанное сознание обусловлено скрытым внутренним кровотечением (чаще всего кишечное), то клиническая картина может дополняться такими признаками:
- потеря сознания;
- повышенное потоотделение;
- бледность кожных покровов;
- чёрный кал;
- низкое артериальное давление;
- тахикардия.
Спутанность сознания при психологическом расстройстве может сопровождаться такой дополнительной симптоматикой:
- неадекватное поведение;
- приступы агрессии;
- нарушение сна, бессонница;
- неправильная интерпретация действий окружающих людей;
- беспричинное ощущение страха.
При таком состоянии больного, следует срочно вызвать медицинскую помощь. Игнорировать вышеописанные клинические проявления нельзя, так как это чревато развитием серьёзных осложнений. В этом случае не следует исключать и летальный исход, так как человек в таком состоянии не отвечает за свои действия.
Диагностика
При спутанном сознании следует обратиться к терапевту. После первичного осмотра, врач, при необходимости, направит больного к психиатру или дальнейшее лечение будет проводить совместно.
Обязателен первичный осмотр пациента с выяснением анамнеза. Беседа с пациентом должна проходить совместно с близким человеком, который может конкретно ответить на некоторые вопросы врача.
Для определения первопричинного фактора могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы обследования:
- забор крови для общего и биохимического анализа;
- общий анализ мочи;
- ЭКГ;
- УЗИ внутренних органов;
- допплерография сосудов;
- ЭЭГ;
- КТ;
- МРТ;
- консультация психиатра.
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии
В любом случае какой бы предполагаемой этиологической причиной ни было нарушение ясности сознания человека, консультация психиатра, даже в профилактических целях, обязательна.
Лечение
Если спутанность сознания является признаком серьёзного патологического процесса, а не кратковременным симптомом вроде посттравматического психоза, то требуется госпитализация. По возможности с больным должен оставаться кто-то из близких.
Если пациент находится в состоянии возбуждения, то врач может назначить следующие медикаментозные препараты:
- транквилизаторы;
- седативные;
- снотворные.
Препараты вводятся внутримышечно, начиная с минимальной дозы. Самостоятельно применять такие лекарства нельзя, так как это может привести не только к необратимым патологическим процессам, но и к летальному исходу.
Кроме терапии медикаментами, больному нужно обеспечить полный покой. Так как в таком состоянии человек не отвечает за свои действия, ему нужен уход, в том числе и в гигиеническом плане.
Длительность лечения и базисная терапия индивидуальна. Общей программы терапии при таком симптоме нет. Вносить корректировки самостоятельно в курс лечения нельзя, даже при улучшении самочувствия.
Профилактических мероприятий нет. За основу можно брать профилактические рекомендации касательно заболеваний, которые относятся к этиологическим факторам.
